Authors : Sreemantula Divya; Alibha Das; Gampala Tejashree; Jadi Shravani; Annie Shirlyn; Dr. Jogu Kiran Kumar

Volume/Issue : Volume 11 - 2026, Issue 10 - October

Google Scholar : https://tinyurl.com/3zmvfav9

DOI : https://doi.org/10.38124/ijisrt/26Oct1091

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Abstract : Background: Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) is a prevalent gastrointestinal disorder that considerably affect patient’s quality of life, sleep disturbance and increased healthcare burden. Proton pump inhibitor (PPI), particularly Esomeprazole is used as a first line treatment in GERD, however, due to its limitation such as delayed onset of action, inadequate nocturnal symptom relief a newer development of acid- suppressive agent has been encouraged. Fexuprazan, a potassium competitive acid blocker (P-CAB) has emerged as a promising alternative for the treatment of GERD. This review compares the effectiveness and therapeutic outcome of Esomeprazole and Fexuprazan in the management of GERD.  Objective: To review and compare the available reports on the therapeutic effectiveness, safety, nocturnal symptom relief and improvement in quality of life of Esomeprazole and Fexuprazan in the management of Gastroesophageal reflux disease (GERD).  Main Finding: Literature from PubMed, Scopus, Google Scholar and Embase publishes between 2010 and 2026 was reviewed. The reviewed evidence indicated that Fexuprazan demonstrate comparable efficacy to Esomeprazole in the management of Erosive esophagitis (EE) and relieving GERD. Several clinical trials and recent meta-analysis have also that Fexuprazan shows comparable safety profile to that of Esomeprazole. Furthermore, Fexuprazan has demonstrated more rapid acid suppression than conventional PPIs in randomized clinical trials, superior control over nocturnal symptoms and significant improvement in Quality of life in patients reported outcome like GERD-Q, GERD-HRQoL, QOLRAD. Both medications were well tolerated with similar incident of treatment-emergent adverse events.  Conclusion: Current evidence shows that Fexuprazan is a promising alternative to Esomeprazole in the treatment of GERD, especially in patients requiring rapid acid control or those experiencing severe nocturnal symptoms. Though existing studies support Fexuprazan comparable efficacy and safety profile, long-term studies are required to assess the maintenance therapy, recurrence of symptom after discontinuation of therapy and effectiveness of the treatment in patients diagnosed with Non-erosive reflux disease (NERD).

Keywords : Gastroesophageal Reflux Disease (GERD), Fexuprazan, Esomeprazole, Potassium- Competitive Acid Blocker (P-CAB), Proton Pump Inhibitor (PPI), Nocturnal Symptoms, Quality of Life, Non-Erosive Reflux Disease (NERD).

References :

1. Vakil  N,  van  Zanten  SV,  Kahrilas  P,  Dent  J,  Jones  R;  Global  Consensus  Group.  The  Montreal  definition  and  classification  of  gastroesophageal  reflux  disease:  a  global  evidence-based  consensus.  Am  J  Gastroenterol.  2006  Aug;101(8):1900-20;  quiz  1943.  doi:  10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.  PMID:  16928254.
2. Clarrett  DM,  Hachem  C.  Gastroesophageal  Reflux  Disease  (GERD).  Mo  Med.  2018  May-Jun;115(3):214-218.  PMID:  30228725;  PMCID:  PMC6140167.
3. Tanvir  F,  Nijjar  G,  Aulakh  S,  et  al.  (August  24,  2024)  Gastroesophageal  Reflux  Disease:  New  Insights  and  Treatment  Approaches.  Cureus  16(8):  e67654.  doi:10.7759/cureus.67654
4. Davis  TA,  Gyawali  CP.    Refractory  Gastroesophageal  Reflux  Disease:  Diagnosis  and  Management.    J  Neurogastroenterol  Motil  2024;30:17-28.
5. Katz  PO,  Dunbar  KB,  Schnoll-Sussman  FH,  Greer  KB,  Yadlapati  R,  Spechler  SJ.  ACG  Clinical  Guideline  for  the  Diagnosis  and  Management  of  Gastroesophageal  Reflux  Disease.  Am  J  Gastroenterol.  2022  Jan  1;117(1):27-56.  doi:  10.14309/ajg.0000000000001538.  PMID:  34807007;  PMCID:  PMC8754510.
6. Patrick,  Lyn.  (2011).  Gastroesophageal  Reflux  Disease  (GERD):  A  Review  of  Conventional  and  Alternative  Treatments.  Alternative  medicine  review  :  a  journal  of  clinical  therapeutic.  16.  116-33.
7. Van  Pinxteren  B,  Sigterman  KE,  Bonis  P,  Lau  J,  Numans  ME.  Short-term  treatment  with  proton  pump  inhibitors,  H2-receptor  antagonists  and  prokinetics  for  gastro-oesophageal  reflux  disease-like  symptoms  and  endoscopy  negative  reflux  disease.  Cochrane  Database  Syst  Rev.  2010  Nov  10;(11):CD002095.  doi:  10.1002/14651858.CD002095.pub4.  Update  in:  Cochrane  Database  Syst  Rev.  2013  May  31;(5):CD002095.  doi:  10.1002/14651858.CD002095.pub5.  PMID:  21069670.
8. Khan  M,  Santana  J,  Donnellan  C,  Preston  C,  Moayyedi  P.  Medical  treatments  in  the  short  term  management  of  reflux  oesophagitis.  Cochrane  Database  Syst  Rev.  2007  Apr  18;(2):CD003244.  doi:  10.1002/14651858.CD003244.pub2.  Update  in:  Cochrane  Database  Syst  Rev.  2011  Feb  16;(2):CD003244.  doi:  10.1002/14651858.CD003244.pub3.  PMID:  17443524.
9. Nirwan  J,  Hasan  SS,  Babar  ZUD,  Conway  BR,  Ghori  MU.  Global  Prevalence  and  Risk  Factors  of  Gastro-oesophageal  Reflux  Disease  (GORD):  Systematic  Review  with  Meta-analysis.  Scientific  Reports.  2020.
10. Pankaj  Rakha,  Raj  Kumar,  Supriya,  Nidhi,  Manju  Nagpal  ,  Gitika  Arora.  Gastroesophageal  Reflux  Disease:  Pathophysiology  and  Treatments  Available.  Research  J.  Pharmacology  and  Pharmacodynamics.  2010;  2(2):160-164.
11. Chen  D,  Hagen  SJ,  Boyce  M,  Zhao  CM.  Neuroendocrine  mechanism  of  gastric  acid  secretion:  Historical  perspectives  and  recent  developments  in  physiology  and  pharmacology.  J  Neuroendocrinol.  2023  Nov;35(11):e13305.  doi:  10.1111/jne.13305.  Epub  2023  Jun  15.  PMID:  37317882;  PMCID:  PMC10656367.
12. Mahroos,  Rifda.  (2025).  Role  Of  Motility  And  Gastric  Acid  Secretion  in  The  Pathophysiology  of  Gastroesophageal  Reflux  Disease  (GERD):  A  Literature  Review.  Journal  of  Diverse  Medical  Research:  Medicosphere.  2.  454-463.  10.33005/jdiversemedres.v2i9.215.
13. Broderick  RC,  Fuchs  K,  Breithaupt  W,  Varga  G,  Schulz  TF,  Babic  B,  et  al.  Clinical  Presentation  of  Gastroesophageal  Reflux  Disease:  A  Prospective  Study  on  Symptom  Diversity  and  Modification  of  Questionnaire  Application.  Digestive  Diseases  2019;38:188–195.  https://doi.org/10.1159/000502796.
14. Iwakiri,  K.,  Fujiwara,  Y.,  Manabe,  N.  et  al.  Evidence-based  clinical  practice  guidelines  for  gastroesophageal  reflux  disease  2021.  J  Gastroenterol  57,  267–285  (2022).  https://doi.org/10.1007/s00535-022-01861-z
15. Gyawali  CP,  Yadlapati  R,  Fass  R,  et  al Updates  to  the  modern  diagnosis  of  GERD:  Lyon  consensus  2.0 Gut  2024;73:361-371.
16. Zavala-Gonzales  MA,  Azamar-Jacome  AA,  Meixueiro-Daza  A,  Ramos  A,  J  JR,  Roesch-Dietlen  F,  Remes-Troche  JM.  Validation  and  diagnostic  usefulness  of  gastroesophageal  reflux  disease  questionnaire  in  a  primary  care  level  in  Mexico.  J  Neurogastroenterol  Motil.  2014  Oct  30;20(4):475-82.  doi:  10.5056/jnm14014.  PMID:  25273118;  PMCID:  PMC4204416.
17. Cho  YK,  Choi  MG,  Lim  CH,  Nam  KW,  Chang  JH,  Park  JM,  et  al.  Diagnostic  value  of  the  PPI  test  for  detection  of  GERD  in  Korean  patientss  and  factors  associated  with  PPI  responsiveness.  Scand  J  Gastroenterol.  2010;45(5):533-9.  doi:10.3109/00365521003650172.
18. Fennerty  MB.  The  continuum  of  GERD  complications.  Cleve  Clin  J  Med.  2003  Nov;70(Suppl  5):S33-S50.  doi:10.3949/ccjm.70.suppl_5.s33.
19. Bray  F,  Laversanne  M,  Sung  H,  et  al.  Global  cancer  statistics  2022:  GLOBOCAN  estimates  of  incidence  and  mortality  worldwide  for  36  cancers  in  185  countries.  CA  Cancer  J  Clin.  2024;  74(3):  229-263.  doi:10.3322/caac.21834
20. Iwakiri,  K.,  Fujiwara,  Y.,  Manabe,  N.  et  al.  Evidence-based  clinical  practice  guidelines  for  gastroesophageal  reflux  disease  2021.  J  Gastroenterol  57,  267–285  (2022).  https://doi.org/10.1007/s00535-022-01861-z
21. Barzola-Farfán  WA,  Quispe-Vicuña  C,  Rivera-Lozada  O,  Bonilla-Asalde  C,  Barboza  JJ.  Fexuprazan  and  Esomeprazole  in  Patientss  with  Disorders  Associated  with  Acid  Reflux:  A  Comprehensive  Review  and  Meta-Analysis  of  Randomized  Controlled  Trials.  J  Clin  Med.  2026  Feb  12;15(4):1434.  doi:  10.3390/jcm15041434.
22. Abureesh  O,  Sohail  A,  Yousef  Y,  Abureesh  A,  Abdulraheem  A,  Tam  R,  Abou  Yassine  A,  Altork  N,  Vankayala  USA,  Chalhoub  J,  Andrawes  S,  El  Douaihy  Y.  Comparative  efficacy  and  safety  of  fexuprazan  versus  esomeprazole  in  gastroesophageal  reflux  disease:  a  systematic  review  and  meta-analysis.  Front  Med  (Lausanne).  2026  May  7;13:1852781.
23. Zhuang,  Q.,  Liao,  A.,  He,  Q.,  Liu,  C.,  Zheng,  C.,  Li,  X.,  Liu,  Y.,  Wang,  B.,  Liu,  S.,  Zhang,  Y.,  Lin,  R.,  Chen,  H.,  Deng,  M.,  Tang,  Y.,  He,  C.,  Dai,  W.,  Tang,  H.,  Gong,  L.,  Li,  L.,  Xu,  B.,  Yang,  C.,  Zhou,  B.,  Su,  D.,  Guo,  Q.,  Li,  B.,  Zhou,  Y.,  Wang,  X.,  Fei,  S.,  Wu,  H.,  Wei,  S.,  Peng,  Z.,  Wang,  J.,  Li,  Y.,  Wang,  H.,  Deng,  T.,  Ding,  S.,  Li,  F.,  Chen,  M.,  and  Xiao,  Y.  (2024)  The  efficacy  and  safety  of  fexuprazan  in  treating  erosive  esophagitis:  a  phase  III,  randomized,  double-blind,  multicenter  study.  Journal  of  Gastroenterology  and  Hepatology,  39:  658–666.  https://doi.org/10.1111/jgh.16471.
24. Oh  DJ,  Park  DH,  Jung  J,  Lim  YJ.  Comparison  of  Fexuprazan  and  Esomeprazole  for  the  Control  of  Nocturnal  Gastroesophageal  Reflux  Symptoms:  A  Randomized,  Crossover  Study.  Journal  of  Neurogastroenterology  and  Motility.  2026  Jan  30;32(1):52.
25. Eslick  GD,  Talley  NJ.  Gastroesophageal  reflux  disease  (GERD):  risk  factors,  and  impact  on  quality  of  life-a  population-based  study.  J  Clin  Gastroenterol.  2009  Feb;43(2):111-7.
26. V.  Velanovich,  The  development  of  the  GERD-HRQL  symptom  severity  instrument,  Diseases  of  the  Esophagus,  Volume  20,  Issue  2,  1  April  2007,  Pages  130–134,  https://doi.org/10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x
27. Jonasson  C,  Wernersson  B,  Hoff  DA,  Hatlebakk  JG.  Validation  of  the  GerdQ  questionnaire  for  the  diagnosis  of  gastro-oesophageal  reflux  disease.  Aliment  Pharmacol  Ther.  2013  Mar;37(5):564-72.